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[电子书]2018年执业药师资格药学综合知识与技能历年真题与考前押题详解

2018年执业药师资格药学综合知识与技能历年真题与考前押题详解
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作者:冲刺线教育
出版社:冲刺宝典
版次:1 资料更新时间:2018-01-07 14:51
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2016年执业药师资格(药学综合知识与技能)真题及详解

一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

1.患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予(  )。

A.氯苯那敏片

B.阿昔洛韦片

C.更昔洛韦片

D.奥司他韦片

E.苯海拉明片

【答案】A查看答案

【解析】药品别名及商标名药品的别名多为习用的俗称,如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。

2.药库接受了一批药品,其中需要在冷处贮存的是(  )。

A.西地碘片

B.硫普罗宁片

C.双歧三联活菌胶囊

D.乳酶生片

E.托烷司琼注射液

【答案】C查看答案

【解析】需要在冷处贮存的常用药品包括微生态制剂,如双歧三联活菌胶囊等。

3.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中,临床要求给药速度是60mg/h,输注速度是(  )。

A.10ml/h

B.30ml/h

C.20ml/h

D.60ml/h

E.83.3ml/h

【答案】B查看答案

【解析】输注速度/溶液体积=给药速度/药品质量,求解输注速度。

4.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生(  )。

A.“胰岛素样自体免疫综合征”

B.“灰婴综合征”

C.“药源性流感样综合征”

D.“手足综合征”

E.“红人综合征”

【答案】E查看答案

【解析】万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射,可致严重低血压。

5.应在餐前服用的药物是(  )。

A.氨茶碱片

B.吡罗昔康片

C.呋塞米片

D.胶体果胶铋胶囊

E.头孢呋辛酯片

【答案】D查看答案

【解析】胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服药后1小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉;抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用。

6.患者,男,54岁,患有高血压、糖尿病和牙周炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者后日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇),出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起的该症状的药物配伍是(  )。

A.氢氯噻嗪和藿香正气水

B.氨氯地平和藿香正气水

C.二甲双胍和藿香正气水

D.阿卡波糖和藿香正气水

E.甲硝唑和藿香正气水

【答案】E查看答案

【解析】头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应,提示患者用药期间应避免酒精摄入;而藿香正气水含酒精,所以二者不能配伍使用。

7.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是(  )。

A.分散片

B.滴丸剂

C.肠溶片

D.舌下片

E.泡腾片

【答案】E查看答案

【解析】泡腾片应用时宜注意:①供口服的泡腾片一般宜用100~150ml凉开水或温水浸泡,可迅速崩解和释放药物,应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;

8.患者,男,身高180cm、体重90kg、腰围100cm,其体重指数(BMI)是(  )。

A.18.0

B.20.0

C.27.8

D.30.2

E.34.2

【答案】C查看答案

【解析】体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2):中国人BMI<18.5为体重过低,BMI 18.5~23.9为体重正常,BMI 24~27.9为超重,BMI≥28为肥胖。

9.下列不良事件中,属于假、劣药品事件的是(  )。

A.“康泰克PPA事件”

B.“万络(罗非昔布)事件”

C.“亮菌甲素事件”

D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

E.“阿糖胞苷儿科事件”

【答案】C查看答案

【解析】2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

10.患者,男,45岁,患有高血压,因“感冒致发热、咽痛、流鼻涕”到药店买药,药师不应推荐其使用的药物是(  )。

A.复方酚咖伪麻胶囊

B.维C银翘片

C.速克感冒片

D.速感宁胶囊

E.对乙酰氨基酚片

【答案】A查看答案

【解析】酒精及含酒精制剂(如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等)、咖啡因及含咖啡因药物(如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等)、哌甲酯、苯丙胺等中枢神经系统兴奋药也可通过兴奋交感神经使血压升高。

11.患者,女,1岁6个月,因感冒致发热到医院就诊,医生处方对乙酰氨基酚滴剂,药师误发成对乙酰氨基酚片,患者家属拿到药品后不知如何使用,便询问药师,此时药师发现发错了药。针对该类型差错,有效的防范措施是(  )。

A.采用电子处方系统

B.双人核对

C.作用药片通用名

D.采用两种方式核对患者身份

E.交代药品贮存条件

【答案】B查看答案

【解析】本题用药错误属于管理缺失,原因有工作流程和环境的缺陷如工作过于繁忙、环境嘈杂、常有电话打扰、药品位置凌乱、未执行双人核对制度、临时稀释药品、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(缺乏自动审方,不能适时提示用药禁忌)等,根据题意应当选择双人核对。

12.患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是(  )。

A.骨髓发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂

E.耳聋

【答案】B查看答案

【解析】妊娠早期细胞增殖早期大约为受精后18天左右,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性的表现,致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

13.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是(  )。

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.华法林

D.地西泮

E.氨苄西林

【答案】D查看答案

【解析】脂溶性高的药物易分布到乳汁中,但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使用。

14.现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分为几种,其中证据级别和推荐强度最高的是(  )。

A.大样本病案系列

B.单个大样本随机对照试验

C.同质随机对照试验的系统评价

D.同质病例对照研究的系统评价

E.专家意见

【答案】C查看答案

【解析】2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家,根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。证据级别(前三个)分别是:1a同质RCT的系统评价;1b单个RCT(可信区间窄);1c全或无病案系列。

15.患者,男,58岁,患有高胆固醇血症,长期服用辛伐他汀40mg qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是(  )。

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

E.PLT

【答案】C查看答案

【解析】由于生化检查简单可行,临床常用生化指标评价肝功能损害,常用的指标有ALT、AST、ALP和BIL。辛伐他汀长期服用对肝功能有损害,所以应当定期检测肝功能。

16.患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖。今日来院复诊,欲了解近3个月内的血糖总体控制情况,应检测的生化指标是(  )。

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

E.总胆固醇

【答案】B查看答案

【解析】糖化血红蛋白(glycosylhemoglobin,HbA-Ic,Ghb)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物,且结合后不再解离,并持续于红细胞的生命周期中,因为红细胞的半衰期为120天,因此,测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率,能客观的反映测定前3月内的平均血糖水平,不但用于糖尿病的诊断,且用于糖尿病患者用药的疗效观察和用药监测。

17.患者,男,18岁,因鼻塞症状加重就诊,医生处方1%盐酸麻黄滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法,错误的是(  )。

A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净

C.滴管头不要碰到鼻部,以避免污染药液

D.滴药后,要静卧3~5分钟

E.滴药后,要轻压双侧鼻翼3~4次

【答案】A查看答案

【解析】有些滴鼻剂如萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉等,可促使鼻黏膜血管收缩,缓解感冒后的鼻塞,但在滴鼻时过量,易发生心动过速、血压升高,甚至出血。另外,过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过量,以免引起中毒。

18.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是(  )。

A.甘油栓

B.比沙可啶片

C.乳果糖口服液

D.聚乙二醇4000散剂

E.酚酞片

【答案】E查看答案

【解析】处方药:酚酞主要作用于结肠,口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。

19.患者因股癣前来药店购药,不宜推荐的药物是(  )。

A.复方苯甲酸软膏

B.氢化可的松乳膏

C.联苯苄唑乳膏

D.酮康唑乳膏

E.特比萘芬乳膏

【答案】B查看答案

【解析】醋酸氢化可的松软膏为糖皮质激素类药物,外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。醋酸氢化可的松软膏用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症。禁用于感染性皮肤病如脓疱病、体癣、股癣等。

20.患者女,35岁,临床诊断为高三酰甘油血症,用非诺贝特微粒型胶囊调节血脂治疗,下列给药正确的用量为(  )。

A.0.1g tid

B.0.2g qd

C.0.5g tid

D.0.5g qd

E.0.8g tid

【答案】B查看答案

【解析】200mg规格的力平之微粒化胶囊每日仅需服用一粒,与餐同服。当胆固醇的水平正常时,建议减少剂量。

21.患者,男,70岁,两周前因缺血性脑卒中入院治疗,经积极治疗,病情显著缓解后出院,目前无其他伴随疾病,为进行心脑血管事件的二级预防,应首选的药物是(  )。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

E.噻氯匹定

【答案】C查看答案

【解析】ABCDE方案对于指导二级预防有帮助(A指阿司匹林和ACEI,B指B受体阻断剂,C指控制胆固醇和戒烟,D指控制饮食和糖尿病,E指健康教育和运动)。

22.治疗癫痫持续状态,首选的药物是(  )。

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片

E.地西泮注射液

【答案】E查看答案

【解析】痫持续状态的治疗:药物选择:成人地西泮10~20mg静脉注射(每分钟不超过2~5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作,儿童为0.1~1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。

23.患者,男,60岁,呈典型“面具脸”,“慌张步态”及“小字征”表现,确诊为帕金森病,患者同时患有闭角型青光眼,不宜选用的治疗帕金森病药物是(  )。

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

【答案】A查看答案

【解析】高血压,精神病,糖尿病,心律失常,闭角型青光眼患者及孕妇禁用左旋多巴。

24.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是(  )。

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

【答案】C查看答案

【解析】阿尔兹海默症应避免使用抗胆碱能药物,如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮唑、硫利达嗪。

25.对于有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗抑郁药是(  )。

A.地西泮

B.雷美尔通

C.米氮平

D.佐匹克隆

E.唑吡坦

【答案】C查看答案

【解析】米氮平还能减少快动眼(REM)睡眠,延长REM睡眠潜伏期,改善深睡眠。米氮平适用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗,特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。

26.某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗,用药7天后无效进行咨询。下列药师所给予的用药指导意见中,正确的是(  )。

A.药物剂量太小,应增大剂量

B.此药疗效差,建议换用氟西汀

C.此药疗效差,建议换用丙米嗪

D.单一用药无效,建议联合使用氯米帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药

【答案】E查看答案

【解析】抑郁症需长期服药才能见效。

27.患者,女,48岁,患有胃食管反流病,服用兰索拉唑治疗,近期诊断为高血压,血压160/90mmHg,为了避免加重食管反流症状,应避免使用的降压药是(  )。

A.吲达帕胺

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平

【答案】E查看答案

【解析】食管痉挛胸痛剧烈者可临时用硝酸甘油或硝苯地平,但不宜长期服用,反而会引起下食管括约肌松弛,加重反流。

28.患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为(  )。

A.加大丙硫氧嘧啶用药

B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性碘131I治疗

E.手术治疗

【答案】B查看答案

【解析】具体案例分析。

29.预混胰岛素30R的组成为(  )。

A.30%中效胰岛素,70%短效胰岛素

B.70%中效胰岛素,30%短效胰岛素

C.30%超短效胰岛素,70%中效胰岛素

D.70%超短效胰岛素,30%中效胰岛素

E.30%中效胰岛素,70%长效胰岛素

【答案】B查看答案

30.患者,男,65岁,患有骨质疏松症,根据该患者饮食习惯,每日需补充钙元素600mg。药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片),该患者适宜的用法用量是(  )。

A.1片 tid

B.2片 tid

C.4片 qd

D.6片 qd

E.8片 tid

【答案】A查看答案

31.患者,男,54岁,两周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是(  )。

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

【答案】B查看答案

【解析】秋水仙碱:不宜长期应用,若长期应用可引起骨髓抑制,血尿、少尿。肾衰竭,胃肠道反应等不良反应。

32.为了减少ɑ1受体阻断剂的副作用,该类药物适宜的服药时间是(  )。

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中

E.晚餐后临睡前

【答案】E查看答案

【解析】仅一受体阻断剂不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生患者,也用于难治性高血压患者的治疗,开始用药应在入睡前,以防直立性低血压发生,使用中注意测量坐立位血压,最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。

33.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:Hb55g/L,血清铁12μg/L,首选的治疗方案是(  )。

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.肌内注射维生素B12

D.雄性激素治疗

E.叶酸治疗

【答案】B查看答案

【解析】胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择静脉或肌注补铁治疗。

34.患者接受顺铂化疗时,药师应重点监测的不良反应是(  )。

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性

D.肺纤维化

E.过敏反应

【答案】C查看答案

【解析】顺铂的主要副反应包括耳、肾、神经毒性以及消化道反应。

35.下列关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法,错误的是(  )。

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式,尽量口服

C.疼痛时用药,不痛时无需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

【答案】C查看答案

【解析】癌症疼痛患者止痛药使用具体原则如下:①口服给药;②按时给药;③按阶梯给药;④用药个体化;⑤注意具体细节:如注意不良反应处理。

36.患者,女,55岁,诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤的用法用量正确的是(  )。

A.7.5mg qd

B.7.5mg tid

C.7.5mg qod

D.7.5mg qw

E.7.5mg qm

【答案】D查看答案

37.干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括(  )。

A.妊娠

B.自身免疫性疾病

C.失代偿期肝硬化

D.癫痫

E.消化性溃疡

【答案】E查看答案

【解析】干扰素治疗的禁忌证妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<0.1和(或)血小板计数<50×109/L。

38.患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是(  )。

A.0.4g,每日5次

B.0.4g,每日4次

C.0.4g,每日3次

D.0.4g,每日2次

E.0.4g,每日1次

【答案】A查看答案

39.绝经激素治疗(MHT)应禁用的人群是(  )。

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲状腺切除术后的患者

E.合并骨质疏松症的患者

【答案】C查看答案

【解析】有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHT。有潜在或已证实有静脉栓塞和卒中危险因素的妇女,在应用MHT前应进行个体化咨询。对于这些妇女,应选择非口服途径的MHT。

40.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施错误的是(  )。

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

C.静脉滴注维生素C注射液1g

D.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mg

E.静脉滴注美他多辛0.9g

【答案】D查看答案

【解析】中毒严重者,静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。以后根据病情,可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。

二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意)

[41-43]

A.右眼

B.左眼

C.适量

D.立即

E.双眼

医师书写处方时经常使用外文缩写,药师在指导用药时需要准确掌握和解释

41.“OD.”是(  )。

【答案】A查看答案

42.“OS.”是(  )。

【答案】B查看答案

43.“OU.”是(  )。

【答案】E查看答案

【解析】医师处方的规范写法中,OD代表右眼,OS代表左眼,OL代表左眼,OU代表双眼。

[44-46]

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

E.维生素C

44.与硫酸亚铁合用,可减少铁吸收的药物是(  )。

【答案】D查看答案

【解析】胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收,奥拉美唑属于抑酸剂,可减少胃酸分泌,提高胃内pH值,从而减少铁的吸收。

45.与左旋多巴合用,可提高疗效的药物是(  )。

【答案】B查看答案

【解析】一般苄丝肼与左旋多巴按1:4配伍应用,对震颤、肌强直运动迟缓均有效。

46.与阿莫西林配伍,可提高疗效的药物是(  )。

【答案】C查看答案

【解析】在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林克拉维酸钾,它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶,使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用β-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用β-内酰胺类抗生素。

[47-48]

A.200 kcal

B.450 kcal

C.700 kcal

D.1150 kcal

E.1550 kcal

患者术后,给予肠外营养液10%GS500ml、50%GS 250ml、20%脂肪乳250ml、8.5%复方氨基酸750ml,水溶性维生素10ml、脂溶性维生素10ml、微量元素10ml、10%氯化钠注射液40ml、10%氯化钾注射液30ml

47.营养液中葡萄糖提供的能量是(  )。

【答案】C查看答案

48.营养液中脂肪乳提供的能量是(  )。

【答案】B查看答案

[49-50]

A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松与复方氯化钠注射液

C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

D.青霉素与5%葡萄糖注射液

E.维生素C与氯化钠注射液

49.两种药物配伍容易形成白色沉淀的是(  )。

【答案】B查看答案

【解析】复方氯化钠溶液中含有钙离子,头孢曲松与钙离子生成头孢曲松钙沉淀。

50.两种药物配伍之后效价降低的是(  )。

【答案】D查看答案

【解析】5%葡糖糖注射液显酸性,而青霉素在酸性环境下很不稳定,长时间静滴会发生分解,从而影响疗效。

[51-52]

A.辛伐他汀

B.双膦酸盐

C.苯妥英钠

D.硫酸亚铁

E.硫糖铝

51.在指导合理用药时,应交代宜在睡前服用的药物是(  )。

【答案】A查看答案

【解析】宜在睡前服用的药物包括催眠药(如水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、地西泮等)、平喘药(如沙丁胺醇、二羟丙茶碱)、调节血脂药(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氯伐他汀等)。

52.在指导合理用药时,应交代服药后限制饮水的药物是(  )。

【答案】E查看答案

【解析】胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服药后1小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉。

[53-55]

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

53.服用含有马兜铃酸的中药,可引起的典型药源性疾病是(  )。

【答案】C查看答案

【解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化,从而可引起急、慢性肾小管间质性病变,可表现为急、慢性肾衰竭。

54.甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶,可引起的典型药源性疾病是(  )。

【答案】A查看答案

【解析】丙硫氧嘧啶的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。

55.快速静脉滴注克林霉素,可引起的典型药源性疾病是(  )。

【答案】E查看答案

【解析】静脉滴注时间应控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素等

[56-58]

A.维生素B6

B.铝碳酸镁

C.伏立康唑

D.阿司匹林

E.利福平

56.与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是(  )。

【答案】D查看答案

【解析】非甾体抗炎药抑制肾脏的环氧酶,从而使前列腺素合成障碍,遂引起多种肾损害,如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类(如布洛芬)、吲哚乙酸衍生物类(如吲哚美辛)、吡唑酮衍生物(如羟基保泰松)及水杨酸类(如阿司匹林)。

57.与地西泮合用会影响其代谢而导致镇静催眠作用增强的药物是(  )。

【答案】C查看答案

【解析】伏立康唑会影响地西泮的代谢,药物在体内停留从而导致镇静催眠作用增强。

58.与米诺环素合用会影响其吸收而导致抗菌作用减弱的药物是(  )。

【答案】B查看答案

【解析】米诺环素与含铝、钙、镁、铁离子的药物合用时,可形成不溶性络合物,使其吸收减少,从而导致其抗菌作用减弱。

[59-61]

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到可疑ADR时,需要进行因果关系评价

59.患者,男,32岁,因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒,立即停药,无特殊治疗,患者症状逐渐好转,未再给予阿莫西林胶囊治疗,该ADR的因果关系评价结果是(  )。

【答案】B查看答案

60.患者,男,45岁,因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是(  )。

【答案】A查看答案

61.患者,男,43岁,因社区获得性肺炎入院,入院时9月8日查血常规提示:血小板计数(PLT)88×109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9月11日查血常规提示:血小板计数(PLT)90×109/L,9月20日查血常规提示:血小板(PLT)92×109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是(  )。

【答案】E查看答案

[62-64]

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。

62.卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级(  )。

【答案】D查看答案

63.利巴韦林属于药物妊娠毒性分级(  )。

【答案】E查看答案

64.头孢曲松属于药物妊娠毒性分级(  )。

【答案】B查看答案

[65-67]

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

65.将药物治疗成本和所产生的效益归化为以货币为单位的数字,进行进行药物经济学评价,这一评价方法属于(  )。

【答案】A查看答案

【解析】成本-效益分析:将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。

66.以延长患者生命时间为量化指标所开展的药物经济学评价方法属于(  )。

【答案】B查看答案

【解析】成本-效果分析:与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者生命时间等。

67.以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为量化指标所开展的药物经济学评价方法属于(  )。

【答案】D查看答案

【解析】成本-效用分析:是更细化的成本效果分析,效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。

[68-70]

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增加

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板计数升高

E.淋巴细胞增多

68.贫血患者常出现的血常规检查异常是(  )。

【答案】A查看答案

【解析】贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。

69.水痘患者常出现的血常规检查异常是(  )。

【答案】E查看答案

【解析】婴幼儿主要通过呼吸道粘膜入侵,或接触感染者的疱液或输入病毒血症期的血液感染水痘带状疱疹病毒。对此病毒无免疫力的儿童被感染后发生水痘,部分患者感染后成为带病毒者而不发生症状。

70.荨麻疹患者常出现的血常规检查异常是(  )。

【答案】C查看答案

【解析】早期当幼虫在体内移行时,可引起过敏症状,反复出现荨麻疹,血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多。冷性荨麻疹伴有发热、头痛、呼吸道症状、关节痛和白细胞计数升高。

[71-72]

A.对乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.伪麻黄碱

D.布洛芬

E.氨溴索

71.从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是(  )。

【答案】B查看答案

【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,如:卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。

72.服药期间饮酒,最容易出现肝损伤的药物是(  )。

【答案】A查看答案

【解析】药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现,药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生,其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致,常见药物包括对乙酰氨基酚,环境因素则包括了其他疾病、药物相互作用、酒精等。

[73-75]

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘贴片

C.地塞米松粘贴片

D.西地碘含片

E.达克罗宁液

73.治疗口腔溃疡时,贴敷于溃疡处,每处1片,一日不得超过3片的药物是(  )。

【答案】C查看答案

【解析】地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过1周。

74.治疗口腔溃疡时,涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛的药物是(  )。

【答案】E查看答案

【解析】用0.5%、1%达克罗宁液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。

75.治疗口腔溃疡时,取少量吹敷于患处,一日用2~3次的药物是(  )。

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