[电子书]2021年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解

[电子书] 2021年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解

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作者:冲刺线教育
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更新时间:2020-01-29
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  • 目录

    内容简介

    第1章 感 冒

    1.1 考纲要求

    1.2 考点归纳与历年真题详解

    第2章 咳 嗽

    2.1 考纲要求

    2.2 考点归纳与历年真题详解

    第3章 哮 证

    3.1 考纲要求

    3.2 考点归纳与历年真题详解

    第4章 喘 证

    4.1 考纲要求

    4.2 考点归纳与历年真题详解

    第5章 肺 胀

    5.1 考纲要求

    5.2 考点归纳与历年真题详解

    第6章 肺 痈

    6.1 考纲要求

    6.2 考点归纳与历年真题详解

    第7章 肺 痨

    7.1 考纲要求

    7.2 考点归纳与历年真题详解

    第8章 肺 痿

    8.1 考纲要求

    8.2 考点归纳与历年真题详解

    第9章 心 悸

    9.1 考纲要求

    9.2 考点归纳与历年真题详解

    第10章 胸 痹

    10.1 考纲要求

    10.2 考点归纳与历年真题详解

    第11章 癫 狂

    11.1 考纲要求

    11.2 考点归纳与历年真题详解

    第12章 痫 证

    12.1 考纲要求

    12.2 考点归纳与历年真题详解

    第13章 厥 证

    13.1 考纲要求

    13.2 考点归纳与历年真题详解

    第14章 痴 呆

    14.1 考纲要求

    14.2 考点归纳与历年真题详解

    第15章 不 寐

    15.1 考纲要求

    15.2 考点归纳与历年真题详解

    第16章 胃 痛

    16.1 考纲要求

    16.2 考点归纳与历年真题详解

    第17章 痞 满

    17.1 考纲要求

    17.2 考点归纳

    第18章 呕 吐

    18.1 考纲要求

    18.2 考点归纳与历年真题详解

    第19章 噎 嗝

    19.1 考纲要求

    19.2 考点归纳与历年真题详解

    第20章 呃 逆

    20.1 考纲要求

    20.2 考点归纳与历年真题详解

    第21章 腹 痛

    21.1 考纲要求

    21.2 考点归纳与历年真题详解

    第22章 泄 泻

    22.1 考纲要求

    22.2 考点归纳与历年真题详解

    第23章 痢 疾

    23.1 考纲要求

    23.2 考点归纳与历年真题详解

    第24章 便 秘

    24.1 考纲要求

    24.2 考点归纳与历年真题详解

    第25章 霍 乱

    25.1 考纲要求

    25.2 考点归纳

    第26章 胁 痛

    26.1 考纲要求

    26.2 考点归纳与历年真题详解

    第27章 黄 疸

    27.1 考纲要求

    27.2 考点归纳与历年真题详解

    第28章 积 聚

    28.1 考纲要求

    28.2 考点归纳与历年真题详解

    第29章 鼓 胀

    29.1 考纲要求

    29.2 考点归纳与历年真题详解

    第30章 头 痛

    30.1 考纲要求

    30.2 考点归纳与历年真题详解

    第31章 眩 晕

    31.1 考纲要求

    31.2 考点归纳与历年真题详解

    第32章 中 风

    23.1 考纲要求

    32.2 考点归纳与历年真题详解

    第33章 瘿 病

    33.1 考纲要求

    33.2 考点归纳与历年真题详解

    第34章 疟 疾

    34.1 考纲要求

    34.2 考点归纳与历年真题详解

    第35章 水 肿

    35.1 考纲要求

    35.2 考点归纳与历年真题详解

    第36章 淋 证

    36.1 考纲要求

    36.2 考点归纳与历年真题详解

    第37章 癃 闭

    37.1 考纲要求

    37.2 考点归纳与历年真题详解

    第38章 关 格

    38.1 考纲要求

    38.2 考点归纳与历年真题详解

    第39章 耳鸣、耳聋

    39.2 考纲要求

    39.2 考点归纳与历年真题详解

    第40章 遗 精

    40.1 考纲要求

    40.2 考点归纳与历年真题详解

    第41章 郁 证

    41.1 考纲要求

    41.2 考点归纳与历年真题详解

    第42章 血 证

    42.1 考纲要求

    42.2 考点归纳与历年真题详解

    第43章 痰 饮

    43.1 考纲要求

    43.2 考点归纳与历年真题详解

    第44章 消 渴

    44.1 考纲要求

    44.2 考点归纳与历年真题详解

    第45章 自汗盗汗

    45.1 考纲要求

    45.2 考点归纳与历年真题详解

    第46章 内伤发热

    46.1 考纲要求

    46.2 考点归纳与历年真题详解

    第47章 虚 劳

    47.1 考纲要求

    47.2 考点归纳与历年真题详解

    第48章 痹 症

    48.1 考纲要求

    48.2 考点归纳与历年真题详解

    第49章 痉 证

    49.1 考纲要求

    49.2 考点归纳与历年真题详解

    第50章 痿 证

    50.1 考纲要求

    50.2 考点归纳与历年真题详解

    第51章 颤 证

    51.1 考纲要求

    51.2 考点归纳与历年真题详解

    第52章 腰 痛

    52.1 考纲要求

    52.2 考点归纳与历年真题详解

    第53章 阳 痿

    53.1 考纲要求

    53.2 考点归纳

    第54章 肥 胖

    54.1 考纲要求

    54.2 考点归纳

    第55章 癌 病

    55.1 考纲要求

    55.2 考点归纳

    内容简介
    暂无内容
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    试读(部分内容)

    第1章 感 冒

    1.1 考纲要求

    概念、沿革、病因病理、病症鉴别、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后

    1.2 考点归纳与历年真题详解

    一、概念

    感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等。

    二、历史沿革

    1.《内经》已有对感冒的论述。

    2.汉·张仲景《伤寒论》以桂枝汤治表虚证,以麻黄汤治表实证。

    3.感冒病名出自北宋《仁斋直指方》,其介绍用参苏饮治“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠黏”。

    4.《丹溪心法》提出本病病位在肺,提出辛温、辛凉两大法则。

    5.明清时期,感冒与伤风互称。

    6.隋·巢元方《诸病源候论》中首创“时行病”之说。

    7.清·林佩琴在《类证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名。

    【例1】(A型题)明确提出“时行感冒”病名的医籍是(  )。[2012年研]

    A.《诸病源候论》

    B.《仁斋直指方》

    C.《类证治裁》

    D.《医学源流论》

    【答案】C查看答案

    【解析】北宋《仁斋直指方·诸风》首先提出了感冒病名,《诸病源候论·时气病诸候》提出了“时行病”,而清朝林佩琴《粪证治裁·伤风》明确提出了“时行感冒”之名。

    三、病因病理

    1.病因

    (1)外感六淫,以风为主。主要有风寒、风热、暑湿证候,一般以风寒、风热证为多见,暑湿证次之。

    (2)时行疫毒伤人。病情重而多变,往往相互传染,造成广泛的流行,且不限于季节性。

    2.病机

    (1)基本病机是邪犯肺卫,卫表不和。风性轻扬,多犯上焦,外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲,出现卫表不和及上焦肺系症状:卫表不和见恶寒、发热、头痛、身痛;肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。

    (2)外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪轻重有关。

    四、病症鉴别

    1.感冒与温病早期

    表1-1

    2.普通感冒与时行感冒

    (1)普通感冒:在气候变化时发病率可以升高,但无明显的流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退,或反复加重,应考虑继发它病。

    (2)时行感冒:时行感冒发病迅速,不限于季节性,病情多重,往往具有流行性,传变迅速,易变生它证。

    五、辨证论治

    1.辨证要点

    (1)辩外感内伤

    外感咳嗽:多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等卫表证;

    内伤咳嗽:多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。

    (2)辩证候虚实

    表实证者,应区别风寒、风热和暑湿兼夹之不同;

    属表虚证者,应区别气虚、阴虚之不同。

    2.治疗原则

    基本原则:解表达邪。

    (1)风寒治以辛温发汗,风热治以辛凉清解,暑湿杂感者又当清暑祛湿解表。

    (2)虚体感邪则应扶正与解表并施,不可专行发散,以免重伤肺气。

    3.分证论治

    表1-2

    【例2】(A型题)治疗感冒暑湿伤表证,应首选(  )。[2009年研]

    A.荆防败毒散

    B.银翘散

    C.新加香薷饮

    D.参苏饮

    【答案】C查看答案

    【解析】暑湿感冒证见身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,心烦口渴,渴不多饮,胸闷脘痞,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。病因病机:夏季感受当令之暑邪,暑多夹湿,暑湿伤表,表卫不和。治法:清暑祛湿解表。代表方:新加香薷饮。该方长于清暑化湿,适用于夏月暑湿感冒,身热心烦,有汗不畅,身热心烦等症。A项,荆防败毒散辛温解表,宣肺散寒,用于风寒感冒;B项,银翘散辛凉解表,清肺透邪,用于风热感冒;D项,参苏饮益气解表,用于气虚感冒。

    【例3】(A型题)身热,微恶风,汗少,肢体困重,头昏重胀痛,鼻流浊涕,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄白而腻,脉濡。其证候是(  )。[2006年研]

    A.风寒证

    B.风热证

    C.暑湿证

    D.暑热证

    E.寒湿证

    【答案】C查看答案

    【解析】由题意可知,其主症是身热,微恶风,汗少,鼻流浊涕;兼次症是肢体困重,头昏重胀痛,胸闷,泛恶,小便短赤;舌脉象是舌苔薄白而腻,脉濡。从主症中可诊断为外感表证之感冒并有热象,通过兼次症、舌脉象可知感受湿邪较重,可诊断为感冒暑湿证。

    【例4】(X型题)治疗体虚感冒,其治法是(   )。[2011年研]

    A.润燥解表

    B.滋阴解表

    C.益气解表

    D.助阳解表

    【答案】BCD查看答案

    【解析】感冒:是感受触冒风邪,导致邪犯肺卫,卫表不和的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。感冒证型有虚实之分,体虚感冒证型有:(1)气虚感冒,证机概要:表虚卫弱,风寒承袭,气虚无力达邪。治法:益气解表,调和营卫。方药:参苏饮。(2)阴虚感冒,证机概要:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。治法:滋阴解表。方药:加减葳蕤汤。(3)阳虚感冒,治法:助阳解表。方药:麻黄附子细辛汤。(4)血虚感冒,治法:养血解表。方药:葱白七味饮。

    【例5】(X型题)治疗感冒风寒束表证,宜选(  )。[2008年研]

    A.荆防败毒散

    B.葱豉桔梗汤

    C.荆防达表汤

    D.小青龙汤

    【答案】AC查看答案

    【解析】BD两项,葱豉桔梗汤为治疗风热感冒的代表方,小青龙汤为治疗外寒里饮证的代表方。荆防达表汤疏散风寒,发汗解表,用于风寒袭表,肺卫失和等证;荆防败毒散全方辛温解表,亦用于风寒袭表,肺卫失和等证。

    【例6】(X型题)治疗气虚感冒可用(  )。[2007年研]

    A.生脉散

    B.参苏饮

    C.玉屏风散

    D.黄芪汤

    【答案】BC查看答案

    【解析】感冒有虚实之分。气虚感冒多由于卫气不固,外感风寒,气虚无力抗邪所致,临床表现为恶寒较甚,发热,无汗,身体倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌苔淡白,脉浮无力;治以益气解表,方用参苏散加减。若平素表虚自汗,易受风邪者,可用玉屏风散,益气固表,以防感冒。A项,生脉散功用为益气生津,敛阴止汗,多用于气阴两虚证。D项,黄芪汤功用为补气健脾,润肠通便,用于治疗气虚便秘。

    五、预后及转归

    1.感冒本属轻浅之疾,只要能及时恰当的处理,即可较快痊愈。

    2.因感冒诱发其他宿疾而使病情恶化者,预后不佳。

    3.老年、婴幼、体弱患者及时行感冒重症,必须加以重视,防止发生传变,或夹杂其他疾病。

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